Кровь и любовь, кровь и жизнь... Люди всегда с особым интересом относились к этой субстанции. Сегодня у нас в гостях заведующая отделением гематологии областной клинической больницы Наталья Сергеевна Скрипкина

 

- Например, о пониженном гемоглобине - кровь в этом случае будет более светлой. Опытные лаборанты, только взглянув на пробирку, видят, улучшилось состояние больного или нет. А "голубой кровью" часто называют перфторан - раствор, не содержащий компонентов крови, но способный переносить кислород. Он используется при больших кровопотерях.

- Слышала как-то разговор двух женщин: "У тебя-то хорошая группа крови - первая. А у меня всего лишь четвертая..." Какие-то группы на самом деле хуже (или лучше), чем другие?

- Все они одинаково хороши. Просто первая и вторая группы - самые распространенные, а четвертая - самая редкая. Раньше людей с первой группой крови называли "универсальными донорами", но теперь кровь стараются переливать с учетом групповой принадлежности: первую - пациентам с первой, вторую - со второй группой и т.п. Плюс учитываются другие антигенные системы, такие, как резус, HLA и другие.

- А что это за система-HLA?

- Она очень важна для подбора доноров при пересадке органов и костного мозга. Кстати, при удачной трансплантации костного мозга может происходить удивительная вещь: если у донора и больного были разные группы крови, постепенно группа пациента может измениться на донорскую. По-научному это называется химеризмом.

- А вообще группа крови у человека меняется в течение жизни?

- Считается, что нет. Хотя на моей практике однажды была ситуация, когда на фоне частых переливаний крови у пациента изменилась группа крови. Но это исключительный случай - видимо, связанный с какой-то генной аномалией.

- Если у женщины отрицательный резус, мужа надо тоже искать с отрицательным?

- Мужей ищут по другим признакам. А вот чтобы дети были здоровыми, надо знать следующее: у резус-отрицательной мамы и резус-положительного папы ребенок может унаследовать положительный резус отца, и тогда у младенца с мамой (поскольку у них общий круг кровообращения) возникнет так называемый резус-конфликт, который приведет к разрушению эритроцитов новорожденного, что очень опасно. Чтобы этого не случилось, беременная женщина должна выполнять все рекомендации врача, а если возникнет необходимость, сразу после рождения малышу сделают заменное переливание крови, чтобы снизить уровень антител, разрушающих эритроциты. И все будет хорошо.

- Почему врачам так не нравится, когда в анализах пациента низкий гемоглобин?

- Функция гемоглобина - доставлять кислород к органам и тканям. Если его мало, начинается гипоксия. А если это к тому же беременная женщина, от кислородного голодания страдает и плод. Вообще от анемий, симптомом которых является снижение гемоглобина, страдают 2 млрд. населения нашей планеты. Причем 80 % всех анемий - железодефицитные. И чаще подвержены им женщины.

- Можно ли как-то поднять гемоглобин немедикаментозными способами?

- В первую очередь надо компенсировать недостаток железа. А для этого нужно есть красное мясо (телятину, дичь), гречку, морковь, яблоки. Из морковки и яблок железо не очень хорошо усваивается, но то, что содержится в других продуктах, лучше усваивается в соединении с яблочной, янтарной и прочими органическими кислотами, которыми богаты фрукты и овощи.

- Есть ли здравое зерно в модной диете по группам крови?

- Да, опубликованы исследования диетологов, в которых рекомендуется представителям разных групп крови придерживаться разного меню. Например, людям с первой группой не рекомендуется вегетарианство - они прирожденные мясоеды, а представителям второй группы лучше ограничивать количество мясных продуктов.

- Что такое "высокая СОЭ" и чем это плохо?

- СОЭ - это скорость оседания эритроцитов. Она повышается, если в организме идет какой-то воспалительный процесс. Или при уменьшении количества эритроцитов, что случается при некоторых заболеваниях.

- Если у малыша постоянно повышено количество лейкоцитов в анализах, значит ли это, что у него может развиться лейкоз?

- Количество лейкоцитов может незначительно увеличиваться при сгущении крови, что возможно в жаркую погоду или при рвоте и жидком стуле, а также при наличии очагов воспаления в организме. Такого ребенка все же желательно показать специалисту.

- Если у одного ребенка в семье был лейкоз, велика ли вероятность возникновения его и у других детей?

- Лейкоз - это злокачественная опухоль клеток кроветворной ткани. Братья и сестры больного ребенка рискуют столкнуться с этой проблемой не чаще, чем дети, рожденные в других семьях.

- Почему кровь на одни анализы берется из пальца, а на другие - из вены?

- Из пальца - на клинические анализы, а из вены - на биохимические. На них, во-первых, нужно больше исследуемого материала. А во-вторых, по разным причинам, венозная кровь и капиллярная (из пальца) по составу может незначительно отличаться.

- При какой кровопотере человек погибает?

- Все зависит от скорости кровопотери и состояния здоровья. В среднем у взрослого человека 5 литров крови. Быстрая потеря 1,5-2 литров может закончиться фатально.

- Насколько точен генетический тест на отцовство по крови?

- Достаточно точен. Во всяком случае, гораздо точнее того, что в прежние годы проводился по группам крови.

- Правда ли, что донором быть полезно?

- Только если речь идет о здоровом человеке. Постоянная сдача крови в этом случае будет стимулировать ее выработку. Донорами могут быть здоровые люди в возрасте от 18 до 60 лет.

- Сколько раз за жизнь можно переливать кровь полностью?

- Вливание большого объема крови может привести к опасным осложнениям, так как операция переливания крови - это пересадка чужеродной ткани. Есть другие, более современные и действенные способы помочь человеку. Но если отвечать чисто теоретически... Пока организм не начнет вырабатывать антитела на вводимую донорскую кровь.

- Как долго живут клетки крови?

- Красные кровяные клетки (эритроциты) - в среднем 120 дней. Белые (лейкоциты) и тромбоциты- неделю. Но поскольку процесс этот идет постоянно, мы его не замечаем.

- Есть ли у крови "национальность", "возраст", "настроение"?

- Нет, под микроскопом не разглядишь, чьи анализы перед тобой: прибалта или якута, молодого человека или пожилого, грустного или веселого.

- А если человек влюблен, состав его крови как-то меняется в хорошую сторону?

- По медицинским меркам - нет. Однако любые положительные эмоции очень полезны в процессе лечения. Мы всегда говорим родственникам наших пациентов: "Не рыдайте у постели больного - наоборот, делайте все, чтобы создать положительную ауру и зарядить его оптимизмом".